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經過一整個夏天強烈紫外線的照射，許多人即使做足了防曬也難免會被曬黑、曬出斑點。進入秋季後，溫度下降及戶外紫外線強度減弱，正是修護、煥白肌膚的好時機，但要如何做才能達到更好的淡斑嫩白效果？就請專業皮膚科醫師進行解析。
臺安醫院皮膚科主任曾德朋醫師，臺北醫學大學醫學系、加拿大多倫多大學免疫學系畢業，專長微整型注射、雷射光療、除斑、除皺、電波拉皮等。
林政賢皮膚科診所林政賢醫師，國立臺灣大學醫學系畢業，專精於皮膚疾病、美容醫學、微整形、雷射光療等領域。
想要美白去除臉上的斑斑點點，就要先了解斑點成因好對症下藥。皮膚科醫師林政賢表示，斑點類型眾多，一般常見可分為三大類，一是淺層斑點，黑色素主要分布在表皮層，像雀斑、曬斑、老人斑等；二是色素沉積在真皮層，如顴骨母斑；三是黑色素在表皮層、真皮層都有，如肝斑、色素沉澱、痘印等。
臉上斑點形成原因各異，曬斑主要是受日光照射所造成，為褐色的大片斑塊，通常分布於臉上、手背、手臂、胸前等曝曬較多的區域；雀斑則是先天因素，常出現於兩頰、鼻子周圍，小小的咖啡色斑點；老人斑也跟紫外線曝曬、個人體質有關係，學術上稱為「脂漏性角化症」，是黑色或褐色的突起塊狀斑點；顴骨母斑通常顏色藍藍灰灰的，斑點邊界不銳利。
至於肝斑則為黃種人常見的問題，又稱「黑斑」或「孕斑」，有表皮型、真皮型及混合型，經常隨著年紀增長顏色漸深。林政賢指出，肝斑較難治療，因為不是色素問題導致，而是由光老化、膠原蛋白流失、情緒、壓力等多重因素造成，倘若造成斑點的上游因素不解決，光處理掉斑點顏色也很容易再復發。至於痘疤、色素沉澱都是一般人很常碰到問題，也是美白產品最好發揮的類型。
因痘痘發炎所造成的色素沉澱，較容易使用美白產品進行淡化。（達志）
弄清斑點層次 選對美白方式
林政賢醫師表示，每種斑點的層次不同、對應治療手段也不同，其中老人斑因有厚度需要剝離去除，顴骨斑因位置較深層，保養成分較難滲透，這兩種都是較難用保養品淡化的斑點。此外，曬斑、雀斑的處理方式主要以雷射為主，因為色素數量多，成因又與個人基因、體質問題有關，容易不斷復發生成，建議在雷射處理後繼續搭配美白產品使用，降低反黑復發的機率。
曬斑、雀斑等淺層斑點若用雷射去除，也需要搭配美白產品後續保養。（達志）
但是，「已經長出來的深色斑點可以用保養品去除嗎？」林政賢醫師表示，很多人都將「深色斑點」和「深層斑點」搞錯，舉例來說，有些雀斑、曬斑顏色很深，但還是屬於表層斑，所以顏色很深的雀斑會淡化但不容易全部不見。可以用斑點的界線、清晰程度、顏色類型來分別，通常咖啡色斑點多為淺層，藍黑色如顴骨斑就是深層斑，由於位置深層因此保養成分無法滲透進去，大多只能使用雷射去除，如同將大石塊炸碎，一次一次慢慢做，讓斑點越來越小，最後讓細胞代謝運走。
美白產品機轉 阻斷斑點生產線
黑色素其實是肌膚的保護措施，但若產生太多就會形成斑點，林政賢表示，想要抑制斑點產生，就要從其生產線中的環節阻斷，最常見的就是抑制酪胺酸酶活性，像是使用熊果素、傳明酸、對苯二酚、麴酸、杜鵑花酸等成分；倘若黑色素已經被製造出來，那就要在被運送到表皮細胞的過程中加以阻斷，對應成分如A醇、A酸、A脂、維他命B3等；如果已被運送到表皮細胞形成斑點，此時需加速代謝，如左旋C、維他命C、A酸、A脂、果酸、水楊酸都具這樣的作用。因此建議選擇美白產品時，成分最好能包含阻斷黑色素生成、還原黑色素、促進角質代謝等機轉，效用越多效果越好。
想要減少斑點，就要從「生產線」的環節及時阻斷。
臺安醫院皮膚科主任曾德朋醫師表示，門診時經常會遇到患者反映美白產品效果不彰或停用後快速斑點復發，他指出，想要淡斑美白能發揮更好的功效，就需要從肌膚黑色素的「減少生成」、「減少傳遞」與「加速代謝」三方面著手。
如果將肌膚黑生素細胞比喻為黑生素生產工廠，「抑制」就是強行關閉工廠不讓生產線運作，但卻可能忽略「生產黑生素的原料」仍不斷累積；一旦停止抑制，就像工廠一開工便有大量原料可生產黑色素，這也是停用產品後斑點突然密集出現與快速反黑的原因。曾德朋建議，想要抗斑美白有感、讓膚質淨透亮，美白保養應該要從修復、抗老、淡斑三效齊下。
專家指出想要肌膚白得有感，應該要從修復、抗老、淡斑三效齊下。
掌握生活保養原則 維持肌膚白皙
在日常保養上想達到減少淡斑、肌膚白嫩，曾德朋建議維持3大原則：
1.勤做清潔與防曬，減少外來的黑生素原料堆積。
2.保持良好心情與作息，降低因情緒、壓力、熬夜、不當飲食等內在因素造成的黑生素原料生成。
3.搭配保養品淡斑，單從美白著手是不夠的，淡斑、修復、抗老三個保養都不能少。
此外，雷射也是許多民眾選擇的美白方式之一，曾德朋建議，選用醫美術後的保養產品要留意三個單純原則：步驟單純，降低過多不同成分刺激造成敏感發炎反應，形成二次反黑；品牌單純，最好單一品牌，避免不同成分衝突、互相抵觸降低預期；品類單純，減少過多瓶瓶罐罐，最好使用一瓶就可達到淡斑、修復、抗老等多功能，並經皮膚科醫學臨床實測，對術後敏感脆弱肌膚不會造成額外的負擔。
肌膚淨白好幫手
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雅詩蘭黛攜手哈佛大學與麻省理工學院等頂尖科學權威，耗費15年鑽研長壽科學，打造出專利「SIRTIVITY-LP™長壽肌因逆齡科技」，並運用「三重UV防禦盾」降低紫外線侵入肌膚機率，再輔以「EGT麥角硫因」保衛修護肌膚。
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